Cálculos de Ácido Úrico


Os cálculos de ácido úrico são menos comuns do que os cálculos de cálcio e se associam a elevação do ácido úrico no sangue. Esta alteração também pode causar quadro denominado de gota, que é caracterizada por inflamação em articulações devido a depósito de cristais de urato no seu interior. As articulações dos tornozelos e do hálux (dedão do pé) são as mais frequentemente afetadas, e a dor é importante. Apesar destes pacientes apresentarem ácido úrico elevado no sangue, os níveis de ácido úrico na urina são frequentemente normais. O fator que leva à formação de cálculos urinários nestes pacientes é o baixo pH urinário (urina ácida), que faz parte do quadro, e predispõe à precipitação de cristais de ácido úrico, independente de sua concentração. Por isso devemos alcalinizar a urina com bicarbonato de sódio ou citrato de potássio, para que os cristais não se formem. A dieta também deve ser restrita, com diminuição da ingestão dos alimentos ricos em purinas, que geram ácido úrico. Deve-se restringir leguminosas,como feijão, amendoim, soja e grão de bico, miúdos, peixes, frutos do mar e carnes gordurosas.

Dr. Osvaldo Merege Vieira Neto.